Как вылечить кариес без боли с анестезией?

Вне зависимости от того, какая стадия кариеса диагностирована у пациента, процедура лечения осуществляется по примерно одинаковому алгоритму:

    Врач очищает зуб от налета и зубного камня.

    Подбирается оттенок будущей пломбы в зависимости от природного цвета эмали зуба, который лечат. Для того, чтобы подобрать максимально похожий по цвету материал для пломбирования, стоматологи используют пластиковую рейку с образцами различных оттенков — шкалу Вита.

    Выполняется анестезия. Тип препарата, метод анестезии, дозировку подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста, болевого порога и других факторов. Как правило, действие анестезии длится от 40 минут до нескольких часов. После укола может немного болеть десна, однако эти немного неприятные ощущения не идут ни в какое сравнение с болью, которая сопровождает лечение глубокого кариеса без укола.

    Зуб, который нуждается в лечении, изолируют. На ряд зубов накладывают небольшую пластинку — коффердам. В результате нужный зуб (или несколько) полностью изолируют от других. Такая изоляция обеспечивает наиболее комфортные условия врачу для более качественного выполнения работы, исключает риски попадания слюны и крови на очищенную поверхность зуба, что в будущем гарантирует надежное соединение поверхности и пломбы.

    Препарирование полости, пораженной кариозным процессом. Стоматолог очищает зуб от всех тканей, пораженных кариесом, также удаляется часть эмали зуба над кариозной полостью. Нельзя оставлять даже мельчайшие частички поврежденных тканей, так как в будущем, через пару месяцев после установки пломбы, проблема может повториться, и если вовремя не принять меры, повышается риск развития пульпита и периодонтита, а это уже совершенно другой формат лечения (например, при пульпите удаляют нервы зуба).

    Врач формирует кариозную полость. Чтобы обеспечить оптимальные условия для пломбирования, врач формирует так называемые опорные пункты. В полости зуба специалист делает насечки, углубления, неровности, сглаживает края эмали — все это обеспечит в будущем максимально плотное прилегание пломбировочного материала к стенкам зуба.

    Стоматолог промывает полость. Очищенная и правильно сформированная кариозная полость сначала промывается струйкой воды, после чего обдается струей воздуха, которая убирает опилки дентина.

    Кариозная полость подвергается медикаментозной обработке. На помощь врачу приходят растворы антисептиков, которыми специалист обрабатывает кариозную полость, чтобы свести к минимуму риски развития нового кариеса в этом месте в будущем. После медикаментозной обработки полость необходимо хорошо просушить — если оставить капли влаги, они могут помешать плотному прилеганию пломбировочного материала к зубным тканям.

    Проводится протравка кислотой. Эта процедура необходима, чтобы адгезив, который наносится на зуб после протравки для максимально надежной фиксации пломбы, мог как можно глубже проникнуть в ткани зуба. Для протравки используют гель с фосфорной кислотой. После того, как этот этап закончен, полость нужно хорошо промыть, а затем просушить.

    Наносится адгезив. Он требуется, чтобы обеспечить прочную фиксацию светоотверждаемой пломбы. После того, как адгезив впитывается, его засвечивают при помощи специальной лампы.

    Накладывается изолирующая и лечебная прокладка. Этот этап не всегда бывает на данном месте, иногда его выполняют до протравки кариозной полости кислотой. Прокладка — промежуточный слой между пульпой или дентином (в зависимости от глубины кариозного поражения) и пломбировочным материалом. Основная функция лечебной прокладки — защитить зуб от негативных внешних воздействий, остановить воспаление. Обычно такие прокладки используются при лечении глубокого кариеса, но могут применяться и при лечении кариеса средней степени. Изолирующие прокладки обеспечивают надежную защиту пульпы, мягкой соединительной зубной ткани от воздействия пломбировочного материала.

    Установка пломбы, ее шлифовка и полировка. Стоматолог послойно накладывает пломбировочные материалы, при этом каждый слой тщательно просушивается стоматологической лампой. Затем врач шлифует пломбу, подстраивая ее под прикус пациента. Потом пломбу полируют, чтобы восстановленный зуб получился максимально ровным и гладким, кроме того, в результате полировки зуб приобретает натуральный блеск. Если после установки пломбы были какие-либо зазоры и дефекты, при финишной обработке они устраняются.

Как вы могли заметить, анестезия выполняется сразу после очищения зуба и подбора цвета пломбировочного материала (а иногда и самым первым этапом), поэтому все остальные действия, манипуляции стоматолога, ни дискомфорта, ни боли у пациента не вызывают.