Какие рентгеновские снимки нужны для установки зубных имплантатов?

Главным диагностическим мероприятием при планировании ортопедического лечения является рентген, который проводится для оценки состояния зубочелюстной системы пациента. Разбираемся, какой снимок нужен для имплантации зубов, какую информацию врач получает в результате диагностических мероприятий и сколько разв год можно делать КТ.
 

Важность рентгендиагностики перед имплантацией

Обследование перед имплантацией может быть стандартным или расширенным (назначается пациентам с хроническими заболеваниями), но оно в любом случае включает рентген (снимок).

Снимок служит для определения

    состояния зубочелюстной системы в целом и области, где будет проводиться имплантация;

    выявления скрытых патологий, которые являются противопоказанием для протезирования на имплантатах;

    для измерения объема, высоты, плотности кости, расстояния до нижнечелюстного нерва и синусов — это важно для подбора имплантационных конструкций (тип, размер, форма), расчета углов их наклона и точности установки.

 

Последствия отсутствия диагностики

Отказ от полноценного обследования или некачественно проведенная диагностика перед имплантацией может привести к серьезным негативным последствиям, среди которых:

    неправильный подбор имплантов, из-за чего может измениться чувствительность десен, развиться стойкий болевой синдром, нарушиться процесс жевания;

    повреждению сосудов, нервных пучков и синусов в ходе операции по вживлению искусственных зубных корней;

    отсутствие надежной фиксации титанового штифта в челюстной кости;

    занесение инфекции в оперируемую область;

    уменьшение эксплуатационных сроков титановых имплантатов.

 

Снимок после операции

После операции снимок необходим для:

    оценки правильности установки и позиционирования искусственного корня в челюсти;

    уточнения уровня остеоинтеграции;

    выявления причин расшатывания имплантата и других развившихся осложнений.

 

Прицельный снимок

Прицельный снимок в формате 2D делается с помощью цифрового радиовизиографа, а нужен он для того, чтобы оценить состояние одного, двух или трех зубов. На снимке видно:

    насколько качественно запломбированы каналы после стоматологического лечения;

    есть ли воспалительный процесс в области соседних единиц;

    имеются ли патологии или повреждения конкретного зуба.

Важно! Если требуется оценить состояние прилежащих тканей, проводится периапикальная рентгенография, а если обследуется коронковая часть зуба, то интерпроксимальная.

Преимущества

    четкая детализированная картинка с возможностью увеличение изображения;

    безопасность диагностики — прицельных снимков можно сразу сделать несколько, процедура безболезненна, а по времени это занимает 10 секунд.

Недостатки

    делается только в одном ракурсе;

    имеет небольшой диапазон.

 

Панорамный снимок зубов ОПТГ

Ортопантомограмма (ОПТГ) — это возможность получить панорамный двухмерный снимок всех зубов, а необходима она для оценки костной структуры челюсти и единиц ряда. ОПТГ более информативна, чем обычный рентгеновский снимок, так как:

    дает полное представление о расположении всех элементов зубочелюстной системы, включая нервы;

    позволяет точно диагностировать кариозные очаги, которые не видны при осмотре, поврежденные пломбы, пародонтальные карманы и кисты;

    показывает местоположение и соотношение пазух и челюстных костей.

Но из-за того, что ортопантомограф, по сути, совмещает несколько выполненных в разных плоскостях снимков, изображение ОПТГ получается не слишком точным, что снижает эффективность диагностики.

Плюсы

    получается полный снимок зубочелюстной системы;

    есть возможность выявления локальных проблем с зубами;

    доступная цена.

Минусы

    изображение будет двухмерным;

    возможны искажения;

    не позволяет точно определить толщину альвеолярного гребня.

Важно! Перед проведением ОПТГ необходимо снять аксессуары из металла и зафиксировать голову с помощью специальной накусочной пластины. Процедура диагностики полностью безболезненна, занимает до 20 секунд, предполагает вращение сканера вокруг головы человека.
 

Компьютерная томография КТ

КТ — самый информативный метод диагностики в стоматологии, незаменим при проведении имплантации, реализуется с помощью компьютерного томографа, позволяет получить детализированный трехмерный снимок.
КТ назначают как при планировании протезирования на имплантах, так и после проведения операции по установке титановых штифтов, поскольку обследованием помогает:

    оценить состояние костей, зубов и мягких тканей;

    проанализировать местоположение и состояние височно-челюстных суставов и нижнечелюстного нерва;

    выявить ЛОР-патологии (важно при протезировании верхнего ряда);

    диагностировать новообразования, кисты, гранулемы, травмы челюсти (включая переломы);

    обнаружить ретинированные зубы и другие проблемы, которые могут стать противопоказанием для имплантации.

Достоинства

    максимальная информативность диагностики и точность измерений;

    яркое детализированное изображение;

    дает возможность выявить любые скрытые патологии.

Недостатки

•     КТ дороже других видов рентгендиагностики.

Важно! КТ проводится стоя, занимает до 30-40 секунд, предполагает полную неподвижность (для этого пациент закусывает специальный фиксатор) и движение сканирующего элемента аппарата вокруг головы.