Атипове видалення зуба
У хірургічній стоматології атиповим видаленням називають невелику хірургічну операцію, при проведенні якої торкається не тільки зуб, але й м'які тканини, що оточують його, окістя, а іноді і сама щелепна кістка. І хоча всі зусилля стоматології та спеціалістів медичного центру Dr.Dental. Клініка Шигаріних спрямована на збереження зуба або хоча б його кореня для полегшення протезування, інколи без видалення не можна обійтись.
Основною особливістю процедури атипового видалення зуба є розтин м'яких тканин і відшарування слизово-окістяного клаптя. Ця процедура абсолютно безболісна завдяки сучасній безпечній анестезії. Вона потрібна для отримання доступу до кістки. Для проведення таких мікрохірургічних операцій потрібні зазвичай спеціальні інструменти – це високошвидкісні пилки та фрези, що використовуються як наконечники у бормашині. Завдяки високій твердості матеріалу та швидкості роботи будь-які неприємні відчуття для пацієнта – вібрація тощо. - Під час процедури практично виключаються.
У деяких випадках у медичному центрі Dr.Dental. Клініка Шигаріних застосовується навіть методика ультразвукової хірургії. Особливість ультразвуку в тому, що хоч ці хвилі швидко загасають, але на коротких і мінімальних відстанях здатні передавати об'єкту впливу високу енергію, завдяки чому легко та з мінімальним травмуванням розтинають м'які тканини. Після операції місце розрізу обов'язково накладається шов, а пацієнту призначається антибактеріальна терапія.
Для цієї процедури є кілька свідчень. Так, хірургічне втручання потрібно, якщо зруйновано коронку зуба, а також якщо викривлено його коріння. Деякі стоматологічні технології, зокрема, пломбування кореневих каналів резорцин-формаліном можуть призводити до підвищеної крихкості дентину і навіть до його зрощення з кістковою тканиною, що оточує зуб.
Ще один варіант, при якому потрібне атипове втручання, - видалення складного зуба мудрості. Ці зуби часто викликають проблеми через те, що на щелепи для них мало місця, а канали під них не сформовані попередніми молочними зубами. Тому восьмі моляри кожного ряду можуть рости вбік, тиснути на коріння здорових зубів та викликати серйозний дискомфорт та біль.
Якщо для його екстракції необхідно різати ясна та слизові оболонки, підпилювати кістку – це атипове видалення зуба мудрості. Воно частіше має місце для восьмих зубів, що ростуть на нижній щелепі, так як їх коріння частіше буває викривленим. Показанням до атипового видалення може служити ретинований зуб мудрості, тобто такий, який не прорізався або прорізався не повністю. У такому разі його просто нема за що зафіксувати, щоб видалити менш складним способом. Також це стосується дистопованих, тобто зубів, що виростають не на своєму місці, – вони можуть тиснути на «сусідів», викликати біль і викривляти зубний ряд.
Основним показанням процедури видалення є больовий синдром. Тобто, якщо навіть зуб ретиновано або дистоповано, але це не викликає дискомфорту та проблем у вигляді неможливості нормального догляду – проводити атипове або складне видалення зуба не варто. Тим більше, такі зуби все одно є функціональними і формують прикус.
Якщо все ж таки без операції не обійтися, в медичному центрі Dr.Dental. Клініка Шигаріних ми проведемо її максимально швидко та безболісно. Для початку зробимо панорамний рентгенівський знімок, який дозволить оцінити форму, розмір і положення коренів, їхню близькість до нервових пучок та гайморових пазух (для верхньої щелепи). Також визначається висота кісткової тканини над ретинованим зубом. Це необхідно, щоб діяти не навмання, а напевно.
Потім, звичайно, пацієнту роблять анестезію. За будь-яких сумнівів у можливості алергічної реакції лікар проводить алергопробу. Щоб сам укол не був болючим, на ясна наносять аплікаційну анестезію у вигляді спеціального гелю. У деяких випадках застосовується легкий медикаментозний сон, який робить процедуру для пацієнта і практично непомітною.
Атипове видалення зуба зазвичай проводиться з поділом на окремі частини швидкісної фрезою. Для цього потрібно оголити його повністю, розрізавши м'які тканини і піднявши окістя. Якщо зуб розташований у кістки, його потрібно акуратно відокремити від кісткової тканини, а потім розділити на частини, витягуючи їх спеціальними інструментами. Коли все зроблено, м'які тканини ушиваються. На місці видалення залишається лунка, наповнена кров'яним згустком. Виполіскувати його не варто, тому що він найбільш ефективно закриває місце віддаленого зуба, перешкоджає проникненню інфекції та кровотечі.
Після операції
Після того, як операція завершена та дія анестезії закінчується, виникають болючі відчуття. При необхідності лікар призначає знеболювальні препарати та протизапальні засоби. Антибактеріальна терапія призначається обов'язково як курсу антибіотиків останнього покоління. При схильності до набряків також можуть бути діуретики.
Також можливі деякі інші реакції - наприклад, обмежена рухливість щелепи внаслідок місцевого набряку, який досягає максимуму на другий день і починає спадати при дотриманні рекомендацій фахівця. У деяких випадках спостерігається невелике підвищення температури. Це також пов'язано з виробленням імунної відповіді на зовнішнє втручання, є нормою і легко усувається медикаментозно.
Протягом кількох днів після операції атипового видалення не рекомендовано:
Основною особливістю процедури атипового видалення зуба є розтин м'яких тканин і відшарування слизово-окістяного клаптя. Ця процедура абсолютно безболісна завдяки сучасній безпечній анестезії. Вона потрібна для отримання доступу до кістки. Для проведення таких мікрохірургічних операцій потрібні зазвичай спеціальні інструменти – це високошвидкісні пилки та фрези, що використовуються як наконечники у бормашині. Завдяки високій твердості матеріалу та швидкості роботи будь-які неприємні відчуття для пацієнта – вібрація тощо. - Під час процедури практично виключаються.
У деяких випадках у медичному центрі Dr.Dental. Клініка Шигаріних застосовується навіть методика ультразвукової хірургії. Особливість ультразвуку в тому, що хоч ці хвилі швидко загасають, але на коротких і мінімальних відстанях здатні передавати об'єкту впливу високу енергію, завдяки чому легко та з мінімальним травмуванням розтинають м'які тканини. Після операції місце розрізу обов'язково накладається шов, а пацієнту призначається антибактеріальна терапія.
Коли потрібно проводити атипове видалення зуба?
Для цієї процедури є кілька свідчень. Так, хірургічне втручання потрібно, якщо зруйновано коронку зуба, а також якщо викривлено його коріння. Деякі стоматологічні технології, зокрема, пломбування кореневих каналів резорцин-формаліном можуть призводити до підвищеної крихкості дентину і навіть до його зрощення з кістковою тканиною, що оточує зуб.
Ще один варіант, при якому потрібне атипове втручання, - видалення складного зуба мудрості. Ці зуби часто викликають проблеми через те, що на щелепи для них мало місця, а канали під них не сформовані попередніми молочними зубами. Тому восьмі моляри кожного ряду можуть рости вбік, тиснути на коріння здорових зубів та викликати серйозний дискомфорт та біль.
Якщо для його екстракції необхідно різати ясна та слизові оболонки, підпилювати кістку – це атипове видалення зуба мудрості. Воно частіше має місце для восьмих зубів, що ростуть на нижній щелепі, так як їх коріння частіше буває викривленим. Показанням до атипового видалення може служити ретинований зуб мудрості, тобто такий, який не прорізався або прорізався не повністю. У такому разі його просто нема за що зафіксувати, щоб видалити менш складним способом. Також це стосується дистопованих, тобто зубів, що виростають не на своєму місці, – вони можуть тиснути на «сусідів», викликати біль і викривляти зубний ряд.
Основним показанням процедури видалення є больовий синдром. Тобто, якщо навіть зуб ретиновано або дистоповано, але це не викликає дискомфорту та проблем у вигляді неможливості нормального догляду – проводити атипове або складне видалення зуба не варто. Тим більше, такі зуби все одно є функціональними і формують прикус.
Як відбувається атипове видалення?
Якщо все ж таки без операції не обійтися, в медичному центрі Dr.Dental. Клініка Шигаріних ми проведемо її максимально швидко та безболісно. Для початку зробимо панорамний рентгенівський знімок, який дозволить оцінити форму, розмір і положення коренів, їхню близькість до нервових пучок та гайморових пазух (для верхньої щелепи). Також визначається висота кісткової тканини над ретинованим зубом. Це необхідно, щоб діяти не навмання, а напевно.
Потім, звичайно, пацієнту роблять анестезію. За будь-яких сумнівів у можливості алергічної реакції лікар проводить алергопробу. Щоб сам укол не був болючим, на ясна наносять аплікаційну анестезію у вигляді спеціального гелю. У деяких випадках застосовується легкий медикаментозний сон, який робить процедуру для пацієнта і практично непомітною.
Атипове видалення зуба зазвичай проводиться з поділом на окремі частини швидкісної фрезою. Для цього потрібно оголити його повністю, розрізавши м'які тканини і піднявши окістя. Якщо зуб розташований у кістки, його потрібно акуратно відокремити від кісткової тканини, а потім розділити на частини, витягуючи їх спеціальними інструментами. Коли все зроблено, м'які тканини ушиваються. На місці видалення залишається лунка, наповнена кров'яним згустком. Виполіскувати його не варто, тому що він найбільш ефективно закриває місце віддаленого зуба, перешкоджає проникненню інфекції та кровотечі.
Після операції
Після того, як операція завершена та дія анестезії закінчується, виникають болючі відчуття. При необхідності лікар призначає знеболювальні препарати та протизапальні засоби. Антибактеріальна терапія призначається обов'язково як курсу антибіотиків останнього покоління. При схильності до набряків також можуть бути діуретики.
Також можливі деякі інші реакції - наприклад, обмежена рухливість щелепи внаслідок місцевого набряку, який досягає максимуму на другий день і починає спадати при дотриманні рекомендацій фахівця. У деяких випадках спостерігається невелике підвищення температури. Це також пов'язано з виробленням імунної відповіді на зовнішнє втручання, є нормою і легко усувається медикаментозно.
Протягом кількох днів після операції атипового видалення не рекомендовано:
- серйозні фізичні навантаження;
- відвідування лазні чи сауни;
- прийом твердої, гарячої, гострої їжі;
- до закінчення прийому антибіотиків – алкоголь.
